Troca de informações em saúde suplementar
Joaquim Aquino de Almeida
Tel.: (12) 3159 2012
E-mail: joaquim.aquino@unimed-lorena.com.br
Maykon Augusto F. G. Lopes Marta
Tel.: (12) 3159-2002
E-mail: maykon.lopes@unimed-lorena.com.br
A Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS) define o padrão para a troca de informação sobre o atendimento prestado aos beneficiários, entre operadoras de plano privado e prestadores.
O objetivo é atingir a compatibilidade e interoperabilidade funcional e semântica entre os diversos sistemas independentes para fins de avaliação da assistência à saúde e seus resultados, orientando o planejamento do setor.
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Usando webservices não há transmissão direta de XML, mas o transporte de objetos usando tradução transparente para XML. Existem padrões para a proteção de conteúdo de mensagens que transitam em função de webservices. Todo o trabalho de criptografia deve ser deixado para a infraestrutura de serviço e, portanto, fora da aplicação. Os mecanismos atuais de proteção do canal oferecem segurança adequada à necessidade da TISS. Não há necessidade de criptografia adicional.
A arquitetura de webservices é apontada como preferencial. Se algum prestador não dispuser de tecnologia suficiente para esta metodologia, deve entrar em contato com a Unimed Adamantina por meio do Fale com o Coordenador TISS para análise de outro meio de comunicação.
Neste primeiro momento a Unimed Adamantina terá três mensagens:
· Lotes Guias
· Protocolo de Recebimento
· Demonstrativos de Retornos
A quantidade de guias dentro de um lote está limitada a 100, sendo que todas elas devem ser do mesmo tipo. Algumas mensagens estão limitadas por questões técnicas levando em consideração o tempo necessário para processamento das mensagens no ato da recepção e capacidade de tráfego de rede.
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